W przypadkach przerostu lewej komory zmiana ponaparstnicowa odcinka S-T jest najbardziej zaznaczona w pierwszym odprowadzeniu, a w przeroście prawej komory w trzecim odprowadzeniu. W obu przypadkach odcinek S-T przybierając kształt miseczkowaty skraca się i przebiega ku dołowi nieco skośnie. Zmiana ta zależy od współdziałania naparstnicy i przerostu komory. Taka sama zmiana odcinka S-T i załamka jest znamienna również dla niewydolności wieńcowej. Toteż stwierdzając ją u chorego, leczonego naparstnicą, należy lek ten odstawić i po kilku tygodniach ponownie sporządzić elektrokardiogram. Zniknięcie kształtu miseczkowatego odcinka S-T przemawia za pochodzeniem jego naparstnicowym. Zmiany w elektrokardiogramie, zależne od pobudzenia przez naparstnicę nerwu błędnego, są następujące: 1) zwolnienie czynności serca objawiające się rzadszymi zespołami komorowymi 2) zmniejszenie niemiarowości serca w przypadku migotania przedsionków 3) pojawienie się skurc zów dodatkowych w postaci przeważnie salw skurczów dodatkowych komorowych pojawiają się one tym wcześniej, im bardziej jest uszkodzony mięsień sercowy, zmiana ta zależy od powstania podniet w ośrodkach drugorzędnych i trzeciorzędnych, w związku z ujemnym chronotropowym działaniem naparstnicy na węzeł zatokowy, wymaga ona odstawienia naparstnicy, w przeciwnym bowiem razie może powstać migotanie przedsionków i komór 4) zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego objawiające się wydłużeniem odcinka P-Q 5) w dawkach toksycznych – migotanie przedsionków 6) zmiana dekstrogramu na lewogram Do rzadszych zmian w elektrokardiogramie powstających pod wpływem naparstnicy należą: 1) zaburzenie przewodzenia śródprzedsionkowego objawiające się występowaniem załamka P już to dodatniego, już to ujemnego 2) zaburzenie przewodzenia śródkomorowego 3) zaburzenie tworzenia bodźców w węźle zatokowym objawiające się niemiarowością zatokową nieregularną [więcej w: oczyszczanie twarzy szczecin, voluson, badanie ginekologiczne filmiki ]
[podobne: uniwersytecki szpital kliniczny w białymstoku, brak odruchu kolanowego, najlepszy spalacz tluszczu ]
Tags: brak odruchu kolanowego, najlepszy spalacz tluszczu, uniwersytecki szpital kliniczny w białymstoku