Nerczyca martwicza

W odróżnieniu od białkomoczu ortastycznego (albumimtria orthostatico) w rozlanej nerczycy stwierdza się puchlinę podskórną i wałeczki w osadzie moczu i nie ma tak wybitnej zależności białkomoczu od postawy chorego. Wprawdzie w okresie zdrowienia w nerczycy może białkomocz znikać, gdy chory leży i pojawiać się, gdy chory wstanie, ale dokładnie zebrane wywiady wskażą na związek białkomoczu z przebytym zakażeniem lub zatruciem, a nieraz i na obrzęki w toku choroby. Brak nadciśnienia tętniczego i przerostu serca, obfite moczenie, białkomocz, wprawdzie mniejszy niż w nerczycy, zachowanie zdolności wydzielania wody – pozwalają odróżnić nerkę marską nerko-sercową (nephrocirrhosis nephrotica) od nerki marskiej wtórnej (nephrocirrhosis secumdaria), Rokowanie w nerczycy zależy od przyczyny choroby i od rozległości zmian. Ostra nerczyca powstająca na tle zakażenia kończy się przeważnie wyzdrowieniem, gdyż nabłonek cewek ma dużą zdolność odrastania. Natomiast nerczyca martwicza kończy się nieraz śmiercią. Nerczyca pojawiająca się w późnym okresie cukrzycy (nephrosis diabetica) odznacza się uporczywością, lecz ma przebieg łagodny. Główne znaczenie jej polega na tym, że towarzyszy jej podniesienie granicy cukrowej, czyli tzw. “progu” cukrowego nerek, tak iż może już nie być cukromoczu nawet pomimo wzrostu poziomu cukru w krwi. Ustąpienie zatem cukromoczu w okresie nerczycy cukrzycowej nie jest jeszcze oznaką poprawy. Nerczyca kił o w a (mephrosis luetica) często ustępuje po leczeniu swoistym. Natomiast nerczycą na tle gruźlicy (mephrosis tuberculosa) a także na tle ustawicznego ropienia rokuje źle i często kojarzy się ze skrobiawicą nerek. Nerczyca samorodna może trwać latami z okresami zwolnień i pogorszeń i kończyć się wreszcie wyzdrowieniem. W rokowaniu należy uwzględniać także szczególną skłonność chorych na nerczycę do powikłań, zwłaszcza do nieżytu dróg oddechowych, zapalenia płuc i błon surowiczych, zapalenia zakrzepowego żył, zakażeń obrzękłej skóry. Te właśnie powikłania przyczyniają się nieraz do skrócenia życia chorych. [patrz też: kolagen naturalny, krem z kwasem hialuronowym, kwas hialuronowy ]

Tags: , ,

Comments are closed.