Rozpoznanie skrobiawicy nerek opiera się przede wszystkim na stwierdzeniu czynnika przyczynowego, a więc przewlekłej gruźlicy płuc, gruźlicy kostno-stawowej lub jelitowej, przewlekłego ropienia lub kiły. Inne czynniki zdarzają się o wiele rzadziej. Za powikłaniem tych chorób skrobiawicą nerek przemawia zespół objawów, na który składają się: 1) duże obrzęki ciastowate, blade, utrzymujące się uporczywie; 2) znaczny białkomocz z dużymi wahaniami ilości białka; mocz bardzo blady, przejrzysty, o niskim ciężarze właściwym, prawie bez osadu; 3) duże, gładkie, twarde i niebolesne wątroba i śledziona; narządy te bywają bolesne, jeżeli skrobiawica powstała na tle kiły, która wywołuje zwykle równocześnie zapalenie torebek tych narządów; 4) uporczywe, niebolesne biegunki; 5) brak przerostu serca, nadciśnienia tętniczego i azocicy. Rozpoznanie różnicowe. W rachubę wchodzą: 1) przewlekła, rozlana nerczyca; . 2) wtórna marska nerka; 3) puchlina głodowa. Prócz uwzględnienia czynnika przyczynowego, różnicowa- nie opiera się na następujących zespołach:· Skrobiawica nerek: 1. Przeważnie duża ilość moczu. 2. Ciężar właściwy moczu zwykle niski (1,012-1,005). 3. Mocz bardzo blady. 4. Osad moczu nikły; często go nie ma. 5. Skrobiawica śledziony, wątroby, często także jelit. 6. Obrzęki bardzo uporczywe. Przewlekła rozlana nerczyca: 1. Dobowa ilość moczu zwykle w granicach 600-1000 ml ; moczenie nadmierne bywa tylko przejściowo – w okresie wsysania obrzęków. 2. Ciężar właściwy moczu prawidłowy lub zwiększony, ponad 1,020. 3. Mocz ciemnobrunatnawy. 4. Osad obfity, zawiera dużo wałeczków różnego rodzaj u, prócz wałeczków z krwinek czerwonych oraz nabłonek nerkowy i krwinki białe. 5. Skrobiawicy narządów wewnetrznych nie ma. 6. Obrzęki mniej uporczywe. [podobne: pielęgnowanie chorego nieprzytomnego, katowice medycyna estetyczna, ekg w krakowie ]
[przypisy: opaska esmarcha, brodawka lojotokowa, dawca krwi przywileje ]
Tags: brodawka lojotokowa, dawca krwi przywileje, opaska esmarcha