Prawdopodobieństwo raka w guzkach płucnych wykryte podczas pierwszego badania CT AD 9

W poprzednich badaniach powszechnie stosowano zestaw do opracowywania i walidacji w próbach rozdzielonych, a podejście z próbą podzieloną jest gorsze od użycia prawdziwego zewnętrznego zestawu walidacyjnego z unikatowej próbki. Kiedy ich modele są walidowane zewnętrznie, dokładność ich przewidywań wydaje się gorsza niż w naszych modelach.25 Nasze modele są połączone z kalkulatorami ryzyka, które umożliwiają szybkie i łatwe obliczenie ryzyka raka płuc z uwagi na cechy osoby i guzki. Wytyczne postępowania CT w zakresie obserwacji niekapsułowanych guzków zostały opracowane na podstawie opinii ekspertów i klinik lub szpitalnych baz danych, które zawierają duży odsetek osób z rakiem płuc .4,26-28 Obecnie strategia kontynuacji oparta jest na rozmiar największej wykrytej zmiany i może się różnić w zależności od tego, czy guzek płuca jest stały, częściowy, czy też nie jest stały. [27,27,28] Nasze badanie wykazało, że u 20% uczestników największy guzek płucny nie był jedynym guzem płuca. to było złośliwe lub zdeterminowane, aby być złośliwym w następstwie. Chociaż wolumetryczny CT może być przydatny do scharakteryzowania objętości i masy, 29, 30 na sekundę CT jest wymagane do określenia szybkości wzrostu lub zmiany masy, a obecnie objętościowe CT nie może być wykonane dokładnie dla niesolidnych lub częściowych uszkodzeń stałych. W wcześniejszych badaniach, w tym w holendersko-belgijskim badaniu przesiewowym z randomizowanym rakiem płuca (NELSON), ponad 20% uczestników poddanych skriningowi CT w niskiej dawce wymagało powtórzenia tomografii komputerowej, tomografii emisyjnej pozytronowej lub biopsji w ciągu 12 miesięcy po pierwszym badaniu przesiewowym niskiej dawki CT ze względu na podejrzane lub pośrednie guzki płuc.1,3,29,30 W około 25% zabiegów chirurgicznych guz uznano za łagodny.1,31 Dyskryminacja guzków będących rakiem płuc od tych, którzy nie są, jest głównym problemem medycznym. Dokładna ocena ryzyka przed dodatkowym obrazowaniem i analizą objętościową ma ważne miejsce w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc. Oczekuje się, że wdrożenie naszych modeli przewidywania ryzyka kostnego i kalkulatorów sprzężonych poprawi praktykę kliniczną i zdrowie publiczne.
[hasła pokrewne: adapalen, bezdechy nocne leczenie, naklejka na legitymację ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: adapalen bezdechy nocne leczenie naklejka na legitymację