Nerczyca skrobiowata (Nephrosis amyloiclea)

Skrobiawica nerek (A myloiclosis remem ) Określenie i przyczyny. Przez nerczycę skrobiowatą rozumie się chorobę polegającą ze stanowiska anatomiczno-patologicznego na zwyrodnieniu skrobiowatym nerek. Skrobiawicę nerek wywołują przewlekłe choroby wyniszczające, przede wszystkim przewlekła gruźlica, zwłaszcza kostno- stawowa, przewlekła gruźlica płuc, długotrwałe ropienie (ropniak, zapalenie szpiku, rozszerzenie oskrzeli, zapalenie zatoki szczękowej, zapalenie zatoki sitowej, roponercze, promienica itd.), kiła trzeciorzędna, charłactwo zimnicze, białaczkowe, nowotworowe, ziarnicze itp. Skrobiawica nerek kojarzy się często z innymi chorobami nerek, zwłaszcza z nerczycą. Obie sprawy mogą powstawać niezależnie od siebie albo jedna z nich jest pierwotna, a druga następowa. Skrobiawica nerek stanowi przeważnie jeden z objawów ogólnej skrobiawicy dotyczącej śledziony, wątroby, nadnerczy, rzadziej jelit i innych narządów. Wywód chorobowy. Virchow nazwał ciało, które wykrywa się w ścianach naczyń krwionośnych w skrobiawicy narządów, amyloidem, sądząc, że jest to węglowodan, podobny do skrobi. Późniejsze, bardzo liczne prace stwierdziły, że jest to białko o dużej cząsteczce wytwarzające się w związku ze znacznym rozkładem tkanek. Razem z krwią dociera ono do narządów i w nich się odkłada, przez co powstaje obraz zwyrodnienia skrobiowatego. Anatomia patologiczna. Nerka skrobiowata jest znacznie powiększona, twarda i cięższa. Jej waga może dochodzić do 300-400 g. Torebkę włóknistą ściąga się łatwo. Powierzchnia nerki jest gładka, blada, rzadziej czerwonobrunatnawa, szarobiaława lub szarożółtawa, słabo połyskująca, o wejrzeniu wosku. Przekrawa się taką nerkę łatwo jak ser. Powierzchnia przekroju jest sucha, skora na przekroju jest rozszerzona, o rysunku niewyraźnym, barwy takiej jak powierzchnia zewnętrzna i dlatego dobrze odgraniczona od ciemnobrunatnej istoty rdzeniowej. W późniejszych okresach wskutek zniszczenia kłębków przez duże masy amyloidu i wskutek rozwoju kurczącej się tkanki łącznej nerka się zmniejsza i przypomina wtedy mikroskopowo wtórną nerkę marską. Jest to tzw. nerka skrobiowata marska (nephrocirrhosis amyloidea). Drobnowidowo stwierdza się zmiany skrobiowate przede wszystkim w ścianach pętli kłębków, a następnie kolejno coraz mniej i rzadziej w naczyniach doprowadzających, tętnicach międzyzrazikowych, tętniczkach prostych, rzadziej w naczyniach odprowadzających i w innych naczyniach nerkowych. [podobne: olejek arganowy, olejek rycynowy, lidl gazetka ]

Tags: , ,

Comments are closed.