Nerczyca ostra

Nerczyca ostra a, powstająca w związku z zakażeniem ustroju, objawia się przeważnie tylko białkomoczem (albuminuria febrilis dawnych autorów), rzadko przekraczającym 1%, i obecnością wałeczków w osadzie moczu. Obrzęków ani nadciśnienia tętniczego nie ma. Anatomo-patologicznie w ostrej nerczycy stwierdza się zwykle zwyrodnienie miąższowe nabłonka cewek krętych pierwszego i drugiego rzędu (nerczyca białkowa, nephrosis albuminosa) . Skłonność do nerczycy białkowej jest niejednakowa u różnych osób: ci, którzy przebyli kiedykolwiek zapalenie kłębków, zapadają na nerczycę białkową łatwiej niż osoby, których nerki były zawsze zdrowe. Nerczyca przewlekła rozpoczyna się przeważnie niepostrzeżenie, tak iż chory nie może zwykle określić, kiedy choroba powstała. Bardzo często wykrywa się ją przypadkowo przy badaniu moczu. . Chorzy, dotknięci nerczycą przewlekłą, uskarżają: się na ogólne osłabienie, łatwe nużenie się, utratą łaknienia, pragnienie, bóle głowy, czasami na stolce wodniste. Doniosłej wagi jest skarga na obrzęki: badanie moczu, wykonane właśnie z ich powodu, wykrywa nerczycę. W obrazie przedmiotowym na pierwszy plan wysuwają się w nerczycy obrzęki i przesięki oraz zmiany w moczu bez nadciśnienia tętniczego i bez przerostu serca. Obrzęki pojawiają się przede wszystkim na twarzy, zwłaszcza na powiekach, i dochodzą często do wielkich rozmiarów. Twarz zaokrągla się, na rękach i stopach tworzą się “poduszki”, skóra cieńczeje. Obrzęki są nadzwyczaj blade, nie zasinione, bardzo miękkie, galaretowate: łatwo zmieniają swą siedzibę. Czasami: jednak obrzęków nie ma np. w nerczycy sublimatowej. Równocześnie w jamach surowiczych gromadzą się przesięki. Ciecz przesiękowo-obrzękowa wskutek dużej zawartości cholesterolu i innych ciał tłuszczowatych wygląda przeważnie jak mleko silnie rozcieńczone wodą. Mleczystość cieczy nie ulega zmianie po jej skłóceniu z eterem, gdyż eter wymienionych składników nie rozpuszcza. Przesięk jest wybitnie blady, o ciężarze właściwym poniżej 1,010, zawiera białka bardzo mało, poniżej 0,1%, natomiast chlorku sodu dużo, do 0,7-0,8010. Drobnowidowo stwierdza się w przesięku gdzieniegdzie odosobnione nabłonki, przeważnie zmienione i białe krwinki. [patrz też: Depilacja laserowa, Laserowe usuwanie blizn, laserowe usuwanie owłosienia ]

Tags: , ,

Comments are closed.