klinika endokrynologiczna zabrze ad
Guz był widoczny na marginesach próbek u około 10 procent pacjentów leczonych lumpektomią, z których 78 procent miało później mastektomię. Pacjenci, którzy mieli całkowitą mastektomię jako leczenie nawrotu guza w piersiach ipsilateralnych po lumpektomii, pozostawali w grupie, do której pierwotnie zostali przydzieleni. Mastektomię wykonano u 81 procent tych pacjentów. Pozostała część została poddana drugiej lumpektomii, ponieważ odmówiła poddania się mastektomii lub z powodu problemu medycznego wykluczającego mastektomię. Pacjentów poddanych mastektomii z powodu nawrotu guza uznano za mających kosmetyczną niewydolność, ale nie za niepowodzenie leczenia, chyba że guz był tak szeroki, że nie można go całkowicie usunąć przez mastektomię. …read more
klinika endokrynologiczna zabrze
Wyniki badania klinicznego (Protokół B-06) przeprowadzonego przez National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) w celu oceny lumpektomii w leczeniu raka sutka zostały wcześniej opisane w czasopiśmie Journal. 1,2 Szacunkowe dane dotyczące życia w okresie pięciu i ośmiu lat po operacji wskazywały, że 90% kobiet po lumpektomii i po napromienianiu piersi nie chorowało na raka piersi ipsilateralnej. Wskaźniki przeżycia wolnego od choroby, przeżycia wolne od choroby w odległych miejscach i całkowite przeżycie nie różniły się istotnie od tych u pacjentów poddanych całkowitej mastektomii lub samej lumpektomii. W wyniku tych i innych odkryć, lumpektomia i napromienianie piersi zostały zaakceptowane w chirurgicznym podejściu do leczenia raka piersi.3 W lutym 1991 r. Pracownicy centrali NSABP potwierdzili, że szpital St. …read more
prywatny szpital pilczycka wrocław ad 7
Obecne wyniki pokazują 10-procentową skumulowaną częstość nawrotu guza po 12 latach obserwacji wśród pacjentów poddanych napromienianiu, w porównaniu z 35% dla osób, które nie przeszły napromieniania. Wartości te są niższe niż te wcześniej podane 18, ponieważ oceniają prawdopodobieństwo nawrotu guza w piersiach ipsilateralnych w obecności ryzyka konkurencyjnego – to jest nawrotów w innych miejscach i zgonów. Szczególne znaczenie mają odkrycia u pacjentów z rakiem węzłowo-dodatnim leczonych lumpektomią, którzy również otrzymali radioterapię i terapię ogólnoustrojową. Skumulowana częstość występowania nawrotowych guzów w piersiach ipsilateralnych wynosiła tylko 5 procent w tej grupie w 12-letnim okresie obserwacji. Ta niska częstość uniemożliwia rozważenie pozytywnych węzłów pachowych jako przeciwwskazań do operacji oszczędzających piersi. …read more
prywatny szpital pilczycka wrocław ad 6
Luc Szpital. Strategia pośrednia polegała na wykluczeniu jedynie pacjentów z sfałszowanymi danymi wejściowymi. Wyniki uzyskane w szpitalu w St. Luc nie są prezentowane osobno, ponieważ badanie podgrupy znacznie większej grupy pacjentów może prowadzić do niewiarygodnych wniosków. Z powodu różnic w wynikach między instytucjami zwiększa się szansa uzyskania fałszywych wyników pozytywnych (np. …read more